腹部肥胖—50歲以上女性的心「腹」大患
依據衛生署國民健康局於2007年委託進行之「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果顯示，20歲以上成人腹部肥胖（男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分）比率為41.0％(男性：37.4％，女性：44.2％)。依年齡層來看，男、女性皆是隨著年齡增加而增加，雖然在青壯年族群
（20～49歲）時，男性腹部肥胖率高於女性，但50歲以後，女性腹部肥胖比率超過5成且高於男性，尤其是銀髮族女性更為明顯（表1）。另前述調查追蹤女
性5年多後發現，女性整體腹部肥胖比率由32.7%增為41.0%；平均腰圍增加3.4公分(76.6公分增加為80.0公分)，但若再進一步看更年期後
女性之腰圍，可以發現50歲以上女性腹部肥胖比率由57.3%增加為62.2%，比同年齡層男性由39.9%增為43.6%高（表2）。
衛生署邱文達署長指出，當腰圍超過理想尺寸，堆積在腹部的脂肪組織將會影響身體代謝，將導致血液三酸甘油脂濃度、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險，呼籲已經進入更年期之女性更需重視自己腰圍的數值。
體重過重及肥胖—超過一半以上的50歲女性應避免「傷心」
更年期後女性不僅要注意腹部肥胖問題，身體質量指數（BMI）亦不能輕忽！上述調查同時顯示，50歲以上女性超過一半以上有體重過重及肥胖
（BMI≧24）（表3），而體重過重及肥胖（BMI≧24）者導致心臟病之風險是體重正常（BMI
18.5~23.9）者的1.48倍。另依據98年國民健康訪問暨藥物濫用調查結果顯示，分析20-64歲過重及肥胖(BMI≧24)之民眾進行體重控制
情況，其中50~64歲的女性，只有將近3成(27.8%)執行減重，有近半數
(47.5%)沒有做任何體重控制（表4），由此數據顯示50歲以上更年期女性對於體重控制認知有待加強。國民健康局邱淑媞局長指出，體重過重及肥胖
（BMI≧24）是影響更年期後女性健康之重要因素，且更年期後女性三高之發生率亦高於男性，導致未來發生心血管疾病之風險亦較高！國民健康局於今日世界
更年期日，呼籲女性要控制體重，才可避免「傷心」！
2012世界更年期日呼籲---更年期後婦女重要的健康管理指標：保持適當體重
今(101)年世界更年期日為10月18日，宣導主題為「Stay fit and reduce your risk of excess
weight after the
menopause」。強調體重過重會提高罹患心臟病、高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止、癌症病變、骨關節炎與老年失智等各項風險，因此，呼籲更年期後婦女
重要的健康管理指標為保持適當體重。
為改善國內民眾肥胖、不運動、不健康飲食等危險因子，國民健康局於民國100年號召72萬人推動健康體重管理計畫，共同減重1,104公噸，今年健康局持
續推動「台灣一○一，躍動躍健康」健康體重
管理計畫，健康局邱淑媞局長更鼓勵民眾與親朋好友，一起揪團至各地衛生局報名參加，透過各縣巿衛生局營養及運動專業團隊的協助，學習「聰明吃、快樂動、天
天量體重」健康生活方法。此外，健康局歡迎對健康減重有疑問的民眾，在每日上午九點至晚上九點利用○八○○三六七一○○（瘦落去、要動動）健康體重管理諮
詢專線，向營養師與運動專業人員諮詢。這些專業人員將協助民眾透過輕鬆快樂的方式，達到減重目標，落實健康生活。
資料來源：國民健康局
說不出口的「泌密」 頻尿及尿失禁
70歲的老王當了大半輩子軍人，脾氣也拗了一輩子，除了老長官外，再也沒有服過誰，5年前開始會半夜起來，沒喝水也要跑個三、四次廁所，那時還不太理會，還以為是老了，後來次數慢慢增加，每次都要在廁所站上半天，最受不了的，就是每次上過廁所後，未解乾淨的尿液都會滴到褲子，怎麼洗總是有尿騷味，讓愛乾淨的他相當不舒服，出現這樣子的情況，老王總在心理感慨…老了、不中用，孰不知這是緊隨身體機能退化而來的症狀。
根據統計，40歲以上的男性，近25%有解尿困擾，而且隨著年齡增加，盛行率也跟著增加。老年人尿液控制突然變失控，可能是暫時性尿失禁，常見原因包括：泌尿道感染、尿液增多和便秘，適當地處理這些因素，例如：控制感染、更換藥物或消除便秘，都可望使尿失禁獲得改善。排除上述可逆原因經過治療後，尿失禁仍無法改善，就有可能是下泌尿道失調，以下是尿失禁常見的三種類型：
1.壓力性尿失禁：從事用力的動作(咳嗽、大笑、移動位置)而造成尿液不自主的流出。
2.急迫性尿失禁：它伴隨有強烈的尿意感，覺得想上廁所時，卻來不及而尿出來。
3.溢漏性尿失禁：常在膀胱過度膨脹時，尿液會有溢漏或滴滴答答不斷流出來的情形。
(常在尿道有慢性阻塞時出現，如：男性攝護腺肥大就有這一種症狀。)
尿失禁必須由專業醫師進行診斷，針對病因及促成因素治療，例如：口服藥物或是手術治療攝護腺增生，控制合併的泌尿道感染等。屬於壓力性與急迫性尿失禁患者，除了尋求積極治療外，應尋求行為治療與物理治療，物理治療方式包括：膀胱再訓練、骨盆底肌肉運動、生理回饋儀及體外磁波治療儀的治療。
體外磁波治療儀是近幾年來新發展，結合骨盆底肌肉運動與神經調控功能，只需輕鬆坐在治療椅上，依每個人不同的情形調整不同的頻率與強度，是種非侵入性，無痛性且有效的療法。
尿失禁嚴重則會影響生活品質，常讓患者因此而不敢出門，然而絕大部分的尿失禁是可以被治療的，因此我們要給中、老年人一個正確的觀念，不要覺得年齡大，晚上頻繁夜起是正常的事，一但出現類似情況，需趕緊到醫院接受檢查和治療，才有機會解決惱人的困擾，享受清爽、舒適的晚年生活。
資訊來源：健康醫療網
根據統計，40歲以上的男性，近25%有解尿困擾，而且隨著年齡增加，盛行率也跟著增加。老年人尿液控制突然變失控，可能是暫時性尿失禁，常見原因包括：泌尿道感染、尿液增多和便秘，適當地處理這些因素，例如：控制感染、更換藥物或消除便秘，都可望使尿失禁獲得改善。排除上述可逆原因經過治療後，尿失禁仍無法改善，就有可能是下泌尿道失調，以下是尿失禁常見的三種類型：
1.壓力性尿失禁：從事用力的動作(咳嗽、大笑、移動位置)而造成尿液不自主的流出。
2.急迫性尿失禁：它伴隨有強烈的尿意感，覺得想上廁所時，卻來不及而尿出來。
3.溢漏性尿失禁：常在膀胱過度膨脹時，尿液會有溢漏或滴滴答答不斷流出來的情形。
(常在尿道有慢性阻塞時出現，如：男性攝護腺肥大就有這一種症狀。)
尿失禁必須由專業醫師進行診斷，針對病因及促成因素治療，例如：口服藥物或是手術治療攝護腺增生，控制合併的泌尿道感染等。屬於壓力性與急迫性尿失禁患者，除了尋求積極治療外，應尋求行為治療與物理治療，物理治療方式包括：膀胱再訓練、骨盆底肌肉運動、生理回饋儀及體外磁波治療儀的治療。
體外磁波治療儀是近幾年來新發展，結合骨盆底肌肉運動與神經調控功能，只需輕鬆坐在治療椅上，依每個人不同的情形調整不同的頻率與強度，是種非侵入性，無痛性且有效的療法。
尿失禁嚴重則會影響生活品質，常讓患者因此而不敢出門，然而絕大部分的尿失禁是可以被治療的，因此我們要給中、老年人一個正確的觀念，不要覺得年齡大，晚上頻繁夜起是正常的事，一但出現類似情況，需趕緊到醫院接受檢查和治療，才有機會解決惱人的困擾，享受清爽、舒適的晚年生活。
資訊來源：健康醫療網
72歲嬤彎腰抱孫… 胸椎骨折
台灣新生報 【記者張淑珠／台中報導】 | 2012年9月25日
骨質疏鬆症沒有症狀，等到有症狀時，就已經骨折！
一位72歲的阿嬤彎腰抱起孫子，喀嚓一聲，胸椎應聲骨折，澄清醫院中港院區骨科主治醫師鐘文隆表示，現在檢查骨質密度的儀器已可以做到腰椎、髖骨、前臂三部位的骨質密度，一次定位同時測量，節省時間並正確診斷，讓民眾自知骨鬆症風險並提早預防或治療。
一位72歲的阿嬤，身體一直都很健康，在家裡與孫子玩耍，一高興就彎腰抱起孫子，突然聽到自己脊椎發出喀嚓一聲，背部一陣劇痛，經家人送到醫院求醫，X光檢查發現她的第十二胸椎有壓迫性骨折，再做骨質密度檢查赫然發現其密度為負3.2，是嚴重的骨質疏鬆症，經給予背架穿著和骨鬆藥物治療，並建議阿嬤增加運動及曬太陽，約六個月後才逐漸恢復。
鐘文隆醫師表示，骨質疏鬆症不是老年人的專利，一位四十八歲剛停經的女性，平日有挑食的習慣又是三餐不正常，全身酸痛長達三年之久，經骨質密度檢查其密度為負2.1，顯示她的骨質已流失大半，屬骨質稀少、骨量不足的人，形同「海砂屋」經不起「強震」，很容易發生脊椎或髖骨的骨折，經治療一年後，她的骨質密度提升至負1.5，有明顯的改善。
一般人的骨質密度在負1以上屬於正常，在負1至負2.5之間屬於骨質稀少，超過負2.5就很容易引起自發性的脊椎骨折，鐘醫師指出，骨鬆性脊椎骨折以胸腰椎交界（第12胸椎及第1腰椎）處最易發生，病患除疼痛難忍外，也會出現脊椎駝背變形、無法直立走路等症狀。
鐘文隆醫師說，東方人飲食常缺鈣，台灣人又不太喜歡曬太陽，據醫學報告指出，台灣人的骨質密度是亞洲國家中最差的，低於韓國、日本，甚至是泰國。預防骨質疏鬆症要均衡飲食、養成每週運動3天每次持續30分鐘的習慣、每天曬太陽10分鐘、避免過量菸酒和咖啡、規律作息。
國內研究顯示，65歲以上婦女的脊椎壓迫性骨折盛行率高達19.8％，男性則為12.5％。
目前，骨質疏鬆症已有藥物可以治療，早期篩檢和診斷骨質疏鬆有其必要，尤其，目前檢查骨質密度已可以腰椎、髖骨、前臂一次定位同時測量，讓民眾自知骨質疏鬆症風險並即早預防和治療，以防止骨質繼續流失，使自己的骨骼脫離「人體海砂屋」的險境。
資料來源：台灣新生報
骨質疏鬆症沒有症狀，等到有症狀時，就已經骨折！
一位72歲的阿嬤彎腰抱起孫子，喀嚓一聲，胸椎應聲骨折，澄清醫院中港院區骨科主治醫師鐘文隆表示，現在檢查骨質密度的儀器已可以做到腰椎、髖骨、前臂三部位的骨質密度，一次定位同時測量，節省時間並正確診斷，讓民眾自知骨鬆症風險並提早預防或治療。
一位72歲的阿嬤，身體一直都很健康，在家裡與孫子玩耍，一高興就彎腰抱起孫子，突然聽到自己脊椎發出喀嚓一聲，背部一陣劇痛，經家人送到醫院求醫，X光檢查發現她的第十二胸椎有壓迫性骨折，再做骨質密度檢查赫然發現其密度為負3.2，是嚴重的骨質疏鬆症，經給予背架穿著和骨鬆藥物治療，並建議阿嬤增加運動及曬太陽，約六個月後才逐漸恢復。
鐘文隆醫師表示，骨質疏鬆症不是老年人的專利，一位四十八歲剛停經的女性，平日有挑食的習慣又是三餐不正常，全身酸痛長達三年之久，經骨質密度檢查其密度為負2.1，顯示她的骨質已流失大半，屬骨質稀少、骨量不足的人，形同「海砂屋」經不起「強震」，很容易發生脊椎或髖骨的骨折，經治療一年後，她的骨質密度提升至負1.5，有明顯的改善。
一般人的骨質密度在負1以上屬於正常，在負1至負2.5之間屬於骨質稀少，超過負2.5就很容易引起自發性的脊椎骨折，鐘醫師指出，骨鬆性脊椎骨折以胸腰椎交界（第12胸椎及第1腰椎）處最易發生，病患除疼痛難忍外，也會出現脊椎駝背變形、無法直立走路等症狀。
鐘文隆醫師說，東方人飲食常缺鈣，台灣人又不太喜歡曬太陽，據醫學報告指出，台灣人的骨質密度是亞洲國家中最差的，低於韓國、日本，甚至是泰國。預防骨質疏鬆症要均衡飲食、養成每週運動3天每次持續30分鐘的習慣、每天曬太陽10分鐘、避免過量菸酒和咖啡、規律作息。
國內研究顯示，65歲以上婦女的脊椎壓迫性骨折盛行率高達19.8％，男性則為12.5％。
目前，骨質疏鬆症已有藥物可以治療，早期篩檢和診斷骨質疏鬆有其必要，尤其，目前檢查骨質密度已可以腰椎、髖骨、前臂一次定位同時測量，讓民眾自知骨質疏鬆症風險並即早預防和治療，以防止骨質繼續流失，使自己的骨骼脫離「人體海砂屋」的險境。
資料來源：台灣新生報
婦女頻尿、尿失禁 治療效果好
所謂的尿失禁就是某種狀況下，發生無法自主的漏尿情形，造成其社交上的困擾、個人心理壓力及衛生上的問題。很多人會認為這是老化過程中必經的正常現象或只能默默承受這種困擾，這是不對的觀念。最近幾年由於科技的進步，尿失禁已是可以治療的疾病。
那些人較容易有尿失禁的問題呢? (以下族群的發生率達25%，且隨年齡增長而提高)
(1)自然產或有難產經驗的婦女
(2)多產婦(生過二胎以上)
(3)停經後(更年期後缺乏女性荷爾蒙補充者)
尿失禁的種類，一般可分為：
1. 暫時性尿失禁 : 如尿道感染者，患者會有頻尿、小便疼痛及小便憋不住而漏尿之症狀，通常只要將尿道感染治好，尿失禁之症狀即可消失。
2. 應力性尿失禁 : 患者會因咳嗽、打噴涕或大笑而漏尿，因害怕漏尿而不敢外出社交及運動，不僅造成生活品質變差，長期下來對身體健康也有一定之影響，這種尿失禁在婦女中佔的比例最高將近60%。
3. 膀胱過動症 : 患者會覺得一有尿意感不立刻去上廁所就會尿溼褲子，並會有膀胱無力感，每次喝咖啡、茶或酒精性飲料就覺得尿的比實際上喝的還要多，或常常半夜睡覺跑廁所，這種尿失禁通常發生在年紀較大之停經婦女。
尿失禁的治療有以下幾種：
1. 骨盆底肌肉運動 (或稱凱格爾氏運動)：骨盆底肌肉的收縮運動可使受傷的骨盆底肌肉恢復正常的收縮力，一般而言50%的患者會有改善，尤其以輕及中度者較有效，唯要注意的是練習方式不對反而得到反效果，最好經由醫師或專家之指導才會有較好效果。
2. 生物回饋儀治療及骨盆底電極刺激：藉由儀器的協助來教導正確訓練骨盆底肌肉的收縮運動，增加病人的順從性及治療效果，同時利用不同電赫頻率來刺激骨盆底肌肉或逼尿肌來治療應力性尿失禁及膀胱過動症，前者約66%有效，後者約72%有效。在婦產科門診即可治療，且對陰道鬆弛導致之性生活障礙都有一定之助益，但缺點是要持續治療，不然會復發。
3. 手術治療尿失禁的方法，其手術途徑有：
_經腹部手術：為傳統方法，傷口大，失敗率高，目前己很少使用。
_腹腔鏡手術：傷口美觀、出血少、術後較不痛，但技術較難，通常須自費。
_經陰道(使用吊帶)手術：使用吊帶來作尿失禁手術在美國是近十年來才發展的，具有傷口美觀、出血少、術後較不痛、住院期間短(美國不須住院)、術後尿功能障礙較少(指第二代吊帶，經由閉孔肌肉穿出者)、成功率高(平均90%以上的改善)，且復發率低(小於10%)等優點，在國外患者接受度頗高，自從兩年前健保給付後己成為目前主流手術。
手術前正確的評估並選擇適當的手術方式是決定治療效果好壞的最主要因素。
資料來源：壢新醫院
認識婦產科急症-卵巢黃體囊腫破裂出血
寒冷的冬天又飄著細雨，路上每個人都不禁拉緊衣領。A-Lin 是一位32 歲的女性公司主管，因為拼事業經常三餐不定時，有體重過輕的情形。她有一位住在南部的男朋友，因為尚未結婚，平時都靠Facebook 與他聯繫，每逢假日總是相約見面。
某個假日，牛郎織女又在Motel 約會，當乾柴烈火相遇，經纏綿一番後，A-Lin開始感到下腹劇烈疼痛，原本以為是辦事時太過劇烈，忍一忍就過去了。但三小時過後，下腹痛竟轉移到兩側，腰背疼痛難耐，呼吸也急促了起來，連走路震動都會痛。在男友陪同下，A-Lin 至醫院急診室就診，經婦產科仔細地用超音波掃描後發現，左側卵巢有一顆5 公分大小的黃體囊腫，合併腹腔內出血約500 mL，此時的血色素下降至8 mg/dL，在瞭解病史後，初步診斷為卵巢黃體囊腫破裂合併腹內出血。
婦產科醫師立刻安排腹腔鏡手術，緊急將正在出血的黃體燒灼止血，並切除。術後保留了正常的卵巢，用沖洗的方式將腹腔內凝固的血塊耐心地洗出，且置入預防術後沾黏的凝膠。很快地，A-Lin 的病情受到控制，隔天查房時就已排氣進食，並且解尿順利。手術成功且鏡的傷口小又很低，不至於很明顯，也不需接受輸血，只要日後多補充含鐵食物，就可漸漸恢復正常。
每個月卵巢都會排一次卵，會從肉眼看不到的大小，成長至約2 公分，而排卵後，濾泡會形成黃體，用來支持內膜的成長以利胚胎的著床。假設沒有懷孕，黃體即會隨著月經週期而消失。但當黃體較大顆時，其又充滿著血管，在遇到劇烈的外力撞擊，例如：小朋友的碰撞、跌倒、摔車、跑步，或類似本案中的劇烈性行為，都有可能使得黃體破裂出血。若是出血量太多又太急，可能使病患呈現休克狀態，此時必須儘快施行手術，進行止血動作，故其危險性不亞於子宮外孕。
經統計，從女性月經第1 天算起，黃體囊腫在第20 天至第26 天為最容易破裂期，因此這段期間，應避免下腹部使力的劇烈運動，其中又以較瘦的女性發生率較高，平時大家應均衡的攝取養分。徵狀輕微的病患可以追蹤二週，合併口服藥治療，這段期間，血塊會經由腹膜吸收，但日後容易有骨盆腔沾黏的狀況，以及反覆的發燒與疼痛，若有任何疑問，應儘速與婦產科醫師聯絡。
資料來源：壢新醫院
某個假日，牛郎織女又在Motel 約會，當乾柴烈火相遇，經纏綿一番後，A-Lin開始感到下腹劇烈疼痛，原本以為是辦事時太過劇烈，忍一忍就過去了。但三小時過後，下腹痛竟轉移到兩側，腰背疼痛難耐，呼吸也急促了起來，連走路震動都會痛。在男友陪同下，A-Lin 至醫院急診室就診，經婦產科仔細地用超音波掃描後發現，左側卵巢有一顆5 公分大小的黃體囊腫，合併腹腔內出血約500 mL，此時的血色素下降至8 mg/dL，在瞭解病史後，初步診斷為卵巢黃體囊腫破裂合併腹內出血。
婦產科醫師立刻安排腹腔鏡手術，緊急將正在出血的黃體燒灼止血，並切除。術後保留了正常的卵巢，用沖洗的方式將腹腔內凝固的血塊耐心地洗出，且置入預防術後沾黏的凝膠。很快地，A-Lin 的病情受到控制，隔天查房時就已排氣進食，並且解尿順利。手術成功且鏡的傷口小又很低，不至於很明顯，也不需接受輸血，只要日後多補充含鐵食物，就可漸漸恢復正常。
每個月卵巢都會排一次卵，會從肉眼看不到的大小，成長至約2 公分，而排卵後，濾泡會形成黃體，用來支持內膜的成長以利胚胎的著床。假設沒有懷孕，黃體即會隨著月經週期而消失。但當黃體較大顆時，其又充滿著血管，在遇到劇烈的外力撞擊，例如：小朋友的碰撞、跌倒、摔車、跑步，或類似本案中的劇烈性行為，都有可能使得黃體破裂出血。若是出血量太多又太急，可能使病患呈現休克狀態，此時必須儘快施行手術，進行止血動作，故其危險性不亞於子宮外孕。
經統計，從女性月經第1 天算起，黃體囊腫在第20 天至第26 天為最容易破裂期，因此這段期間，應避免下腹部使力的劇烈運動，其中又以較瘦的女性發生率較高，平時大家應均衡的攝取養分。徵狀輕微的病患可以追蹤二週，合併口服藥治療，這段期間，血塊會經由腹膜吸收，但日後容易有骨盆腔沾黏的狀況，以及反覆的發燒與疼痛，若有任何疑問，應儘速與婦產科醫師聯絡。
資料來源：壢新醫院
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