婦女頻尿、尿失禁 治療效果好

所謂的尿失禁就是某種狀況下，發生無法自主的漏尿情形，造成其社交上的困擾、個人心理壓力及衛生上的問題。很多人會認為這是老化過程中必經的正常現象或只能默默承受這種困擾，這是不對的觀念。最近幾年由於科技的進步，尿失禁已是可以治療的疾病。

那些人較容易有尿失禁的問題呢? (以下族群的發生率達25%，且隨年齡增長而提高)
(1)自然產或有難產經驗的婦女
(2)多產婦(生過二胎以上)
(3)停經後(更年期後缺乏女性荷爾蒙補充者)


尿失禁的種類，一般可分為：
1. 暫時性尿失禁 : 如尿道感染者，患者會有頻尿、小便疼痛及小便憋不住而漏尿之症狀，通常只要將尿道感染治好，尿失禁之症狀即可消失。
2. 應力性尿失禁 : 患者會因咳嗽、打噴涕或大笑而漏尿，因害怕漏尿而不敢外出社交及運動，不僅造成生活品質變差，長期下來對身體健康也有一定之影響，這種尿失禁在婦女中佔的比例最高將近60%。
3. 膀胱過動症 : 患者會覺得一有尿意感不立刻去上廁所就會尿溼褲子，並會有膀胱無力感，每次喝咖啡、茶或酒精性飲料就覺得尿的比實際上喝的還要多，或常常半夜睡覺跑廁所，這種尿失禁通常發生在年紀較大之停經婦女。


尿失禁的治療有以下幾種：
1. 骨盆底肌肉運動 (或稱凱格爾氏運動)：骨盆底肌肉的收縮運動可使受傷的骨盆底肌肉恢復正常的收縮力，一般而言50%的患者會有改善，尤其以輕及中度者較有效，唯要注意的是練習方式不對反而得到反效果，最好經由醫師或專家之指導才會有較好效果。

2. 生物回饋儀治療及骨盆底電極刺激：藉由儀器的協助來教導正確訓練骨盆底肌肉的收縮運動，增加病人的順從性及治療效果，同時利用不同電赫頻率來刺激骨盆底肌肉或逼尿肌來治療應力性尿失禁及膀胱過動症，前者約66%有效，後者約72%有效。在婦產科門診即可治療，且對陰道鬆弛導致之性生活障礙都有一定之助益，但缺點是要持續治療，不然會復發。

3. 手術治療尿失禁的方法，其手術途徑有：
_經腹部手術：為傳統方法，傷口大，失敗率高，目前己很少使用。
_腹腔鏡手術：傷口美觀、出血少、術後較不痛，但技術較難，通常須自費。
_經陰道(使用吊帶)手術：使用吊帶來作尿失禁手術在美國是近十年來才發展的，具有傷口美觀、出血少、術後較不痛、住院期間短(美國不須住院)、術後尿功能障礙較少(指第二代吊帶，經由閉孔肌肉穿出者)、成功率高(平均90%以上的改善)，且復發率低(小於10%)等優點，在國外患者接受度頗高，自從兩年前健保給付後己成為目前主流手術。

手術前正確的評估並選擇適當的手術方式是決定治療效果好壞的最主要因素。

資料來源：壢新醫院